консультации
Рак прямой кишки
Леонид Федорович 11.03.2010
Архивная запись
Я гражданин Украины, житель Харькова. В Москве была проведена операция по удалению прямой кишки. После операции был имплантирован порт и проведен первый (из шести) цикл химиотерапии. Но это оказалось очень дорого и возможности продолжить на таких условиях химиотерапию нет.
Посоветуйте, где в Москве можно провести химиотерапию на коммерческой основе, но по умеренным ценам? Или это утопия?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (6)
Гордеев Сергей Сергеевич
11.03.2010 20:03:00
Стоимость химиотерапии в основном определяется стоимостью препаратов. Вы как гражданин Украины не можете получить их бесплатно, а в остальном разница в цене не столь существенна. Удивляет, что химиотерапия проводится через порт (имеется ввиду интраартериальный порт?): от этой методики стараются отходить. Но вы не указали данных о заболевании, поэтому я не могу судить о проводимом лечении.
Санжаров Леонид Федорович
11.03.2010 20:03:00
Уважаемый Сергей Сергеевич,
Большое спасибо за оперативный ответ!
Может быть я неточно указал "порт". На самом деле имплантирована подкожная венозная система с доступом в правую подключичную вену. От этой методики стараются отходить, почему?
Что касается подробностей, то основной диагноз - рак прямой кишки pT3NoMoV1? состояние после предоперационного ДТГ СОД 25 Гр. Состояние после брюшно промежностной экстирпации прямой кишки 12.12.2009.:
Осложнение основного заболевания - постлучевой цистит.
Сопутствующие - Кисты и гемангиома печени, аденома левого надпочечника, аденома предстательной железы.
Общее самочувствие - хорошее.
С уважением,
Л.Санжаров
Гордеев Сергей Сергеевич
11.03.2010 20:03:00
Нет, метод проведения химиотерапии именно такой. Я подумал про интраартериальную химиотерапию, произошло недопонимание. Вопросы, тем не менее, остались. При стадии T3N0M0 химиотерапия не показана, достаточно регулярного проведения контрольных осмотров. Лучше если Вы приведёте более подробные данные гистологии после операции.
Санжаров Леонид Федорович
11.03.2010 20:03:00
Уважаемый Сергей Сергеевич,
Еще раз огромное спасибо за внимание!
К сожалению выписка с подробными данными по гистологии осталасб в Харькове. Попрошу ее передать. Хдесб привожу данные из того, что называется "ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ"
"Гистологическое исследование препарата (ОКД №1 г.Москвы) язвенно-инфильтративная
опухоль прямой кишки с макроскопической инвазией в параректалыгую клетчатку и
сосудистые щели представлена умеренно-дифференцированной аденокарциномой, в более чем 20 исследованных л/у данных за метастатический процесс не получено."
С уважением,
Л.Санжаров
Гордеев Сергей Сергеевич
11.03.2010 20:03:00
Этого заключения достаточно. Наличие инвазии в сосудистые щели может быть показанием для профилактической химиотерапии. Возможно, стоит проконсультироваться с химиотерапевтом в Москве, а провести лечение и получить препараты на Украине. Отсутствие метастазов в лимфатических узлах - хороший фактор прогноза, поэтому проводить излишне агрессивное лечение после радикальной операции не имеет смысла.
Санжаров Леонид Федорович
11.03.2010 20:03:00
Сергей Сергеевич,
Еще раз огромное спасибо за квалифицированную и исчерпывающую консультацию.
Обязательно воспользуюсь Вашими советами.
С глубоким уважением,
Л.Санжаров
Яндекс.Метрика