История роботохирургии насчитывает уже более 12 лет. Трудность освоения новой методики и высокая стоимость затрудняют её внедрение в клиническую практику. Однако есть ли действительные преимущества её применения?
"Безусловно", - отвечает Вильям Кэрол, хирург области головы и шеи из универстета Алабамы в Бармингэме. - "И сейчас мы изучаем возможность применения роботохирургии с целью лечения опухолей верхних дыхательных путей. Метод рассматривается для одобрения FDA [US Food and Drug Administration]".
В США роботохирургии уже сейчас довольно активно применяется в кардиохирургии, урологии, гинекологии. В 2007 году около 60% всех радикальных простатэктомий были выполнены с использованием роботов.
К преимуществам методики относят трёхмерную визуализацию, ликвидацию тремора, большую свободу движений инструментов. Такие вмешательства также малотравматичны, при операциях наблюдается низкая кровопотеря и небольшое количество осложнений.
С другой стороны, роботохирургия требует специального обучения, от хирурга требуются совсем другие навыки, чем при стандартных вмешательствах. Особенностями роботохирургии является потеря бинокулярного зрения, отсутствие чувства тканей.
В проспективном рандомизированном исследовании, опубликованном в журнале Archives of Otolaryngology — Head & Neck Surgery изучались результаты лечения 36 пациентов с опухолями верхних дыхательных путей с использованием робот-ассистированной хирургии. Авторами отмечены низкое количество осложнений, значительные преимущества с точки зрения косметического эффекта по сравнению с открытыми вмешательствами, отсутствие ограничений с точки зрения объёма вмешательства и короткий послеоперационный период.
Чётких рекомендаций по отношению применения данной методики в отношении опухолей головы и шеи пока нет, однако мы уже сейчас можем утверждать, что роботохирургия находит всё большее и большее применение в области онкологии.
Источник: Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;135:397-401.
Новость подготовил: Гордеев С.С.
